宝宝血管瘤不及时治疗的危害?婴幼儿血管瘤一般为先天性病变,刚开始发现可能为一片红色,在未来的几个月里有部分血管瘤会迅速发展,表现为纵深的、以及扩大的情况。除了有增大的可能另一种就是不同部位的血管瘤给患者带来的危害程度也有差别,特殊部位的血管瘤对患者的影响较大,比如发生在关节、口、眼、鼻、耳等五官,以及会阴、肛周等。因其部位特殊可能引发器官功能性影响,隐蔽处的容易诱发感染,伤口不易愈合等,家长需要特别注意,尽早就医。
婴儿血管瘤( infantile hemangioma) 是婴儿常见的良性肿瘤,指由胚胎期间的血管组 织增生而形成的、以血管内皮细胞异常增生为特点,发生在皮肤和软组织的良性肿瘤。
婴儿血管瘤临床发病率为5% 左右,通常女婴发病率是男婴的4倍多。白种人和早产儿发病率较高。
根据肿瘤组织累及的深浅分为浅表血管瘤、深在血管瘤和混合血管瘤三类。根据肿瘤组织形态分为局灶型、节段型、中间型和多发型四型。
少部分婴儿血管瘤常伴有并发症,主要表现为功能影响、溃疡、毁形性损害。
较常见影响功能的是位于气道和眼周的瘤体。
● 位于气道内或声门旁的瘤体,常常在皮肤表现为以胡须部位分布为特征,这些瘤体容易导致气道阻塞、呼吸困难等危及生命的并发症,需积极治疗。
● 位于眼周的瘤体,由于瘤体快速增殖对眼睛的压迫,可导致永久性弱视、散光或斜视 ,还可以造成眼球突出、眼睑闭合不良及视神经损伤等并发症。因 此,位于眼周的瘤体应早期、积极治疗,以减少对眼 睛的功能损害。
溃疡是婴儿血管瘤较常见的并发症 之一,其发生率约 10% ~ 25% ,常在生后 4 ~ 8 个月出现,面积大、浅表型、节段性和易受摩擦、浸渍和潮湿的部位( 如口唇、尿布区及其他皱褶部位) 瘤体容易出现溃疡(图11) 。
毁形性损害主要发生在头面部,头面部巨大血管瘤消退后,可能出现纤维脂肪组织赘积; 位于口唇、鼻部、眼周等部位的瘤体消退后,残留的脂肪组织常引起上述器官细微组织结构的改变,影响美观。
身体其他部位大面积、深在型血管瘤消退后,都可能造成脂肪赘积、萎缩、皮肤松弛等皮肤及皮下组织退行性改变。
另外,全身多发血管瘤及节段性血管瘤可累及重要脏器,更容易出现并发症。多发血管瘤是指全身瘤体个数大于 5 处以上的血管瘤,根据有无合并内脏( 尤其是肝脏) 血管瘤,分为良性和弥漫性新生儿血管瘤病。
给血管瘤家长的建议
①婴儿型血管瘤是婴幼儿常见血管性肿瘤,具有自然消退的过程,因而患儿家长无需过度紧张和焦虑。
②对于自己无法分辨是否是血管瘤的患儿建议尽早去(生后1个月内)专科医院明确诊断,以免延误诊断和治疗。
③大部分婴儿型血管瘤能自然消退,定期门诊观察随访即可,等其完全治疗消退。
④对于确定需要干预治疗的病例,如有条件,尽量选择快速增殖期前(生后6个月内)治疗。
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